في بيئة غير مهنية، تعتبر الدوالي في الأطراف السفلية "أنثى". هذا خطأ. كما يعاني الرجال من الدوالي في الأوردة السطحية للأطراف السفلية. وتؤكد بيانات الدراسات الإحصائية الكبيرة ذلك. إن غلبة النصف العادل من السكان على المستشفيات العامة يشير فقط إلى أن النساء يركزن على الدوالي، بينما الرجال لا يفعلون ذلك. معظم النساء اللاتي يطلبن المساعدة من جراح عام أو طبيب الأوردة، بالإضافة إلى الأغراض الطبية، التجميلية. بالنسبة للرجال، فهي، كقاعدة عامة، ليست ذات أهمية.
وهكذا، في بلدنا ككل، يتميز الشكل "الذكوري" من الأمراض الوريدية المزمنة بالعرض المتأخر. وكما يقولون "حتى يضرب الرعد لا يعبر الرجل نفسه"...
عوامل الخطر "الذكورية" للإصابة بالدوالي
من المقبول عمومًا أن السبب الحقيقي للدوالي لا يزال مجهولاً. وتشمل عوامل الخطر الاستعداد الوراثي ونمط الحياة. عوامل الخطر هذه هي نفسها بالنسبة للرجال والنساء.
أهمها:
- نمط الحياة المستقرة.
- العمل المرتبط بفترات طويلة من الوقوف والجلوس القسري؛
- والتناقض بين العادات الغذائية وتكاليف الطاقة الحقيقية، مما يؤدي إلى السمنة؛
- تدخين؛
- العمل البدني الثقيل المرتبط برفع وحمل الأشياء الثقيلة.
- الرياضات التي تتضمن رفع الأثقال
أسباب الأشكال الحادة من الدوالي عند الرجال
في المرحلة الأولية، تطور الدوالي لدى الرجال والنساء هو نفسه. يسير المرض وفق نفس المبادئ وبنفس المراحل. السبب وراء الأشكال الأكثر خطورة من الدوالي في وقت الاتصال بطبيب الأوردة لدى الرجال هو بالتحديد العرض المتأخر. الرجال، كقاعدة عامة، لا يهتمون بالمكون الجمالي. لا يوجد ألم في الدوالي في المراحل الأولى من المرض، لذلك لا يرى معظم الرجال أنه من الضروري طلب المشورة والمساعدة. ومع ظهور الألم والتورم، يتجاهل الرجال هذه الأعراض بثبات، ويظهرون معجزات فقدان الوعي. سبب هذا السلوك هو نقص المعلومات. يؤدي انهيار نظام المستوصفات ونقص المعلومات الطبية للسكان إلى انخفاض معرفة القراءة والكتابة بين السكان الذكور فيما يتعلق بالضرر المحتمل من الدوالي.
هناك عامل آخر يمنع السكان الذكور من اللجوء إلى طبيب الأوردة في الوقت المناسب وهو الإحجام عن ارتداء الجوارب الضاغطة "الأنثوية". وهذا أيضًا نتيجة للأمية الطبية، وهو إلى حد كبير خطأ العاملين في المجال الطبي وليس خطأ السكان.
يؤدي الافتقار إلى العلاج على المدى الطويل إلى حقيقة أنه عندما يلجأ الرجل إلى طبيب الأوردة أو الجراح العام، يكون لديه بالفعل:
- الدوالي الرئيسية المتقدمة مع علامات القصور الوريدي المزمن الشديد،
- التهاب الوريد الخثاري أو تخثر الوريد
- القرحة الغذائية من أصل وريدي
- نزيف من الدوالي
ومن أجل تجنب هذه المضاعفات، من الضروري التشخيص الحديث في الوقت المناسب.
تشخيص الدوالي عند الرجال
الحل الأمثل للرجال الذين يعانون من أعراض الدوالي هو الاتصال بطبيب الأوردة المختص. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية في وقت العلاج عنصرًا إلزاميًا للتشاور مع طبيب الأوردة! من المستحسن أن يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للأوردة ليس من قبل طبيب طرف ثالث (بغض النظر عن مدى مؤهلاته العالية)، ولكن شخصيا من قبل طبيب الأوردة الذي اتصلت به. الطبيب الذي يتولى تقديم النصح لك هو المسؤول عن التشخيص الصحيح ووضع استراتيجية العلاج.
يعد فحص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية في الوضع المزدوج والثلاثي (الموجات فوق الصوتية للأوردة) هو الأساس لتشخيص وعلاج الأمراض الوريدية. لذلك، يجب إجراء هذا الاختبار من قبل الطبيب الذي سينصحك أو يعالجك أو يجري لك العملية. يجب إجراء الموجات فوق الصوتية للأوردة في وضعية الوقوف. بالنسبة للمرضى الذين لا تسمح حالتهم الصحية بإجراء الموجات فوق الصوتية في وضع مستقيم، يمكن إجراء الفحص في وضعية الاستلقاء مع التوتر، ولكن قيمته التشخيصية ستكون أقل. خاصة عندما يتعلق الأمر بتشخيص تجلط الأوردة العميقة. بعد مقابلة المريض والفحص والجس وإجراء الموجات فوق الصوتية للأوردة، يجب على أخصائي الأوردة أن يكتب تقريره الذي يتضمن نبذة مختصرة عن تاريخ المرض والتشخيص والتوصيات. من الضروري كتابة بروتوكول لفحص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية مع الإشارة إلى تاريخ الدراسة. إذا لزم الأمر (الحالات المعقدة، التشوهات الخلقية، عواقب تجلط الأوردة العميقة الضخمة)، يوصي الطبيب بإجراء دراسات توضيحية إضافية (تصوير الوريد بالرنين المغناطيسي، تصوير الأوعية بالأشعة السينية أو غيرها).
فقط هذا النهج يلبي المعايير الأوروبية الحديثة. لن يستغرق فحص الخبراء أكثر من نصف ساعة، وستحصل على معلومات كافية حول الجهاز الوريدي في الأطراف السفلية.
التشاور مع طبيب الأوردة آمن تمامًا ولا يتضمن أي فحوصات أو إجراءات مؤلمة. لا يتطلب إعداد خاص. يعد التشخيص في الوقت المناسب أمرًا مهمًا للغاية لاختيار العلاج الحديث والفعال، والذي سيتجنب المضاعفات وتطور المرض.
أعراض الدوالي عند الرجال
يجب على كل مريض الانتباه إلى هذه العلامات:
- ظهور الدوالي البارزة فوق الجلد عند الوقوف.
- الشعور بثقل في الساقين، خاصة في نهاية يوم العمل.
- أحاسيس غير سارة على طول مسار الدوالي.
- ألم على طول الدوالي، وخاصة في نهاية يوم العمل.
- تورم في منطقة الساقين والقدمين. تتمثل الأعراض الأولى في أن يترك الشريط المطاطي الموجود في الجورب علامة واضحة، ويصبح الحذاء المعتاد ضيقًا.
- تغيرات في لون الجلد (ظهور تصبغ بني أو مزرق).
- قرحة غذائية في الثلث السفلي من الساق على طول السطح الداخلي.
علاج الدوالي عند الرجال
بالنسبة لمعظم الناس، أصبح العلاج الحديث عالي الجودة للدوالي متاحًا الآن. يعمل المتخصصون المحترفون فقط وفقًا للبروتوكولات الموصى بها من قبل جمعية علماء الأوردة ووفقًا للتوصيات الأوروبية. تستخدم العيادات والمراكز الطبية معدات حديثة لفحص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية وعلاج الدوالي بالليزر.
الطرق الرئيسية لعلاج الدوالي التي يستخدمها المختصون:
- التصفية الحرارية (الترددات الراديوية والليزر).
- استئصال الوريد المصغر.
- العلاج بالتصليب.
- مزيج من هذه التقنيات.
يتم العلاج في المراكز الطبية بالكامل في العيادات الخارجية، دون تخدير أو تخدير نخاعي أو دخول إلى المستشفى. يتم إصدار جميع الوثائق الطبية اللازمة (التشاور مع جراح الأوردة، وبروتوكول فحص الأوعية الدموية بالموجات فوق الصوتية، وملخص الخروج مع التوصيات، وشهادة العجز المؤقت، ووثائق التخفيضات الضريبية).
لقد قدر العديد من المرضى بالفعل فوائد الأساليب المبتكرة لعلاج الدوالي. تجدر الإشارة إلى أنهم جميعًا يعتمدون على المشغل. أي أن نجاح العلاج لا يعتمد فقط على حداثة المعدات وارتفاع تكلفتها، بل يعتمد أيضًا على المشغل، أي الطبيب الذي يعمل عليها. يتمتع المتخصصون بخبرة واسعة في التشخيص بالموجات فوق الصوتية لأمراض الأطراف السفلية (جميع المتخصصين لديهم شهادات تشخيص صالحة بالموجات فوق الصوتية)، بالإضافة إلى خبرة هائلة في العمليات على أوردة الأطراف السفلية والتدمير الحراري (بالليزر والترددات الراديوية) لأوردة الدوالي.